SELAMAT DATANG DI GUGATAN SEDERHANA ONLINE PENGADILAN NEGERI BANGIL

- Wanprestasi / Ingkar Janji -

Data Pengugat

Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Tempat Tinggal :
Pekerjaan :
Nomor Handphone/ email :

Data Tergugat

Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Tempat Tinggal :
Pekerjaan :
Nomor Handphone/ email :

Alasan Penggugat

Kapan perjanjian anda tersebut dibuat? :
Bagaimana bentuk perjanjian tersebut? :
Apa yang diperjanjikan didalam perjanjian tersebut? :
Apa yang dilanggar oleh Tergugat? :
Berapa kerugian yang anda derita? :
Uraian Lainnya (jika ada) :

Bukti Surat

1.
Keterangan Singkat :
2.
Keterangan Singkat :
3.
Keterangan Singkat :
Keterangan Singkat :
4.
Keterangan Singkat :
5.
Keterangan Singkat :
6.
Keterangan Singkat :
7.
Keterangan Singkat :
8.
Keterangan Singkat :
9.
Keterangan Singkat :

Saksi

1.
Keterangan Singkat :
2.
Keterangan Singkat :
3.
Keterangan Singkat :
4.
Keterangan Singkat :

Bukti Lainnya

1.
Keterangan Singkat :
2.
Keterangan Singkat :
3.
Keterangan Singkat :

Permohonan Amar Putusan

1. Menerima dan mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya;
2. Menyatakan demi hukum perbuatan Tergugat Wanprestasi kepada Penggugat;
3. Menghukum Tergugat untuk
4. Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara yang timbul.